Resistencia antimicrobiana en México para el 2026
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La resistencia antimicrobiana sucede cuando las bacterias cambian y dejan de responder a los antibióticos, haciendo que infecciones comunes sean más difíciles de tratar y elevando el riesgo de complicaciones, hospitalizaciones prolongadas y muerte. La OMS la considera una de las principales amenazas para la salud pública mundial. En 2025, la OMS advirtió que en varios países ya se observa resistencia generalizada a antibióticos de uso habitual, lo que vuelve más urgente mejorar prevención, diagnóstico y uso racional.
En México, una de las radiografías más claras y recientes proviene de la Red PUCRA (UNAM), que publicó un informe con vigilancia hospitalaria y comunitaria del periodo 2017 a 2024 (publicado el 31 de octubre de 2025). En infecciones urinarias, el reporte recuerda una regla clínica práctica: evitar antibióticos con resistencia superior al 20% para tratamiento empírico. En 2024, la Red PUCRA encontró que muchos fármacos de primera y segunda línea superan ese umbral, mientras que para E. coli conservaron mejor actividad in vitro amikacina, nitrofurantoína y carbapenémicos, y para K. pneumoniae principalmente amikacina y carbapenémicos (por debajo de 20% de resistencia).
Cuando el foco se mueve a infecciones graves atendidas en hospitales (por ejemplo, en sangre), los datos son igual de llamativos. La Red PUCRA reporta una mediana de resistencia alta en E. coli a cefalosporinas de tercera generación (66%), y también elevada en K. pneumoniae (65%), además de resistencias importantes a fluoroquinolonas en E. coli, y señala diferencias marcadas frente a redes hospitalarias de Estados Unidos. En paralelo, el informe subraya que A. baumannii presenta medianas de resistencia superiores a 55% para carbapenémicos y que, con aislamientos XDR y PDR, se mantiene como una amenaza por las opciones terapéuticas limitadas.
El consumo de antibióticos también ayuda a explicar por qué la resistencia avanza. En la Red PUCRA, durante 2017 y 2018 los grupos con mayor consumo fueron cefalosporinas, carbapenémicos y vancomicina, y el reporte describe cambios a partir de 2019 asociados a problemas de abasto de penicilinas, además de incrementos en 2021 y 2022 para cefalosporinas y carbapenémicos y un nuevo repunte en 2024. En un estudio multicéntrico de hospitales de segundo nivel en México, las cefalosporinas de tercera generación representaron alrededor de 28% del uso, y los carbapenémicos cerca de 13%, lo que refuerza la necesidad de programas de optimización del uso de antimicrobianos.
La resistencia antimicrobiana no es un tema de laboratorio, ya impacta decisiones clínicas diarias, costos y resultados para pacientes. A nivel país, la respuesta más efectiva combina prevención (vacunación, higiene, control de infecciones), diagnóstico oportuno (idealmente con cultivo y antibiograma cuando aplica) y uso racional (evitar automedicación, no exigir antibiótico para cuadros virales, y seguir indicaciones). La Secretaría de Salud, vía CIFRHS, incluso publicó en 2024 una estrategia educativa para fortalecer competencias de uso racional y prevención y control de infecciones en la formación de profesionales de salud, como parte del enfoque para contener la RAM. Y a escala global, los modelos advierten que la carga de mortalidad asociada a resistencia puede seguir creciendo hacia 2050 si no se refuerzan estas medidas.
Bibliografía
Comisión Interinstitucional para la Formación de Recursos Humanos para la Salud (CIFRHS). (2024). Estrategia educativa contra la resistencia a los antimicrobianos (RAM). Secretaría de Salud.
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